第三十八章 光环不可能无用

陈略和吕云海说着话，一起走出病房。
刚刚走出病房，两人就看到秦兴朝带着一位年轻医生，身后还跟着一对年轻夫妇，男人怀里抱着一位三四岁左右的小女孩。
“陈略，云海，你们来！”
看到陈略和吕云海，秦兴朝向两人招了招手，同时带着年轻夫妇向着检查室走去。
陈略和吕云海一起走进检查室的时候，秦兴朝正在开单子。
“去办理一下住院手续。”
秦兴朝把单子递给孩子的爸爸，同时让把孩子放在诊断床上。
等交代过，秦兴朝又向陈略和程云海点了点头，道：“一位发热的患儿，肺炎总是反复发作，这一次已经发烧好几天了，算是比较典型情况，你俩站在边上看一看。”
患儿是从下面县级医院转过来的，发烧已经有半个月了，在县医院治疗效果不佳，发热总是反反复复，用药之后减退，到了时间再次发热。
秦兴朝询问检查的时候，陈略和吕云海都在边上观察这。
患儿面色发红，嘴唇赤红，干燥，还有点开裂。
“有没有出汗？”
秦兴朝一边给患儿摸脉，一边询问。
“没有，这几天一直都没有出汗，吃什么退烧药都不出汗。”
孩子的妈妈说道。
“口渴吗，孩子喜欢喝水吗？”
“喝水比较多，确实口渴。”
“胃口怎么样？”
秦兴朝又问。
“这一阵吃饭不多，一直没什么精神。”
“大小便怎么样？”
“尿的不多，大便比较干.....”
“平常怕热还是怕冷？”
“平常比较怕热，不怎么怕冷......”
秦兴朝询问的时候，孙婉清也在边上给陈略说着话：“这位秦主任很了不起！”
陈略奇怪的看向孙婉清。
这倒不是陈略小瞧秦兴朝，秦兴朝毕竟也是副主任医师，有水平那是肯定的，可以孙婉清的水平，说谁了不起就不是那么简单了。
“夫君还记得我给你说过，望、闻、问、切四诊的意义吗，每一诊都是非常考究的。”
孙婉清给陈略解释道：“发热证，有没有出汗是非常关键的，二便为一身之门户，无论是内伤外感，都要询问，以辨其寒热虚实......”
“问患儿平常怕热还是怕冷，主要是辨别患儿体质.......”
陈略恍然道：“一般来说，没有生病的情况下，比较耐寒怕热，往往是热性体质？”
“正是。“
孙婉清道：“医者每一问，都是要辨明病因，此患儿体质偏热，不宜过夏，无发汗，虽然发热，却不适宜用汗法。”
“是因为患儿本就体质偏热，又是夏天，饮水多，但是却口干，津液本就不足，所以汗法容易伤其津液吗？”陈略问道。
“夫君果然了不起。”
孙婉清惊讶的红唇微张。
她是万万没想到陈略竟然能问出这个问题。
虽然陈略是询问的语气，可陈略能这么问，说明陈略对之前看过的一些东西是真的了解了。
“这不是很简单的问题吗？”
陈略傲然道。
孙婉清笑吟吟的看着陈略，眸子中都带着光彩。
“孩子耐寒怕热，属于热性体质，平常要多注意，不要给穿太厚，夏天要注意防暑。”
秦兴朝问过之后，又查看了患儿的舌苔，然后一边在电脑上登记，一边说道。
“这一次发烧，主要还是暑热之气，往年伏暑季节是不是也容易生病？”
“是，是。”
孩子的妈妈急忙点头：“到了夏天，胃口就不好，容易生病。”
“以后这方面要多注意。”
说着，秦兴朝又对边上的陈略和吕云海说道：“风、寒、暑、湿、燥、火六气致病，其中暑热之气致病又分中暑和伏暑，你们知道两者的区别吗？”
“中暑主要表现症状为高热、汗出、烦躁、口渴，而伏暑属于伤暑的范畴，往往表现为发热不退，无汗口渴.......两者最主要的区别应该是看是不是出汗。”
吕云海马上回答道。
“云海你这基础很扎实，说的很对。”
秦兴朝笑着道：“两者主要是看是不是发汗。”
边上的年轻住院医看着陈略和吕云海，眼中都是羡慕，秦主任什么时候对他这么有耐心过？
“既然无汗，是不是可以用汗法？”
秦兴朝又笑着问。
“这......”
吕云海不确定的道：“应该可以吧，既然是伏暑，还是要让暑邪外出。”
“陈略，你呢，没什么看法？”秦兴朝笑着问陈略。
刚才陈略还正在和孙婉清说这个问题，几乎是不用思考的。
“我觉的还是不能吧，热性体质，又恰逢秋伏，饮水多却口渴唇干，说明津液不足，用汗法更伤津液。”
吕云海眼珠子都差点瞪出来。
不是吧？
刚才吕云海不确定，可陈略说过之后，吕云海的判断还是有的。
这个问题说复杂吧，其实也复杂，说简单吧，其实也简单，就看能不能看透本质。
通俗的说，发汗消耗的就是体内水分，患儿喝水多，嘴唇却干，口渴，说明一直处于缺水状态，这个时候再用汗法发汗，自然是不合适的。
只不过在大多数人的常识中，发热不出汗，往往出汗之后就能烧退，汗法也是治疗发热比较常用的法子，邪气透过体表而出，病症自然痊愈。
这也是刚才孙婉清惊讶的原因，能够忽视常识，而直接看透本质，能做到这一点，就很了不起了。
秦兴朝上下打量着陈略，同样有点不敢相信。
刚才秦兴朝喊陈略过来，正是为了让陈略长长见识，多看一看在实际临床中一些病症的变化和区别，至于吕云海，纯粹就是搭头，人家有老爸，往常秦兴朝也不怎么多事。
所以秦兴朝的询问并不是考教，只是问一下，陈略肯定是不知道，他这边再解释，让陈略加深印象。
可秦兴朝万万没想到，陈略竟然答出来了。
这......
这差点闪了秦主任的老腰。
当真是士别三日刮目相看，秦兴朝见过陈略几次，陈略确实每一次都有进步，可这个问题......
不由的，秦兴朝就想起上次安远明问陈略的问题。
当时陈略也是答了出来。
“不错。”
秦兴朝点了点头，勉强让自己回神：“陈略说的不错，这种情况确实不适宜用汗法。”
“伏暑属于伤暑的范畴，伏暑发热多兼有内热之证，气阴两亏，津液耗损，患儿嘴唇发干，也正是因为内热所致，因而不适宜用发汗解表治疗。”
顿了顿，秦兴朝道：“不仅仅是因为津液损伤，同时也因为内热，发汗解表只能去祛除表邪，却不能达里，内热依旧在，所以要用透表清里、益气滋阴的法子.......”
听着秦兴朝的解释，陈略也大概能明白孙婉清刚才夸赞秦兴朝的原因了。
自从学习中医之后，陈略除了看书，也在网上浏览了一些中医论坛和医疗论坛之类的帖子，对现在中医的情况也有了些许了解。
别看患儿只是一个简单的发热，就这，还真不见的有多少人能治好。
搞不好遇到半吊子，还真有可能用汗法。
中医辨证就是层层剥茧，秦兴朝不仅能把这个病症辨证清楚，还能给陈略和吕云海两个人讲解，水平确实不算低。
四十五岁的副主任，确实有过人之处。
“谢谢秦叔叔讲解。”
陈略真诚的道谢。
“谢谢秦叔叔！”
吕云海也道了声谢。
就这个病症上，其实吕云海比陈略的感受更直观，因为吕云海来这边不是一次两次了，对这边科室的不少医生的水平多少都有一个粗浅的认识。
“小略你客气了。”
秦兴朝笑着道：“正好遇上了，多了解一下，你跟着安老学医，以后肯定能见识到更多的患者，要珍惜机会。”
“嗯。”
陈略点着头。
吕云海：“......”
跟着安老学医是什么意思？
秦兴朝和陈略说话的时候下意识的就忽略了吕云海，而且陈略既然拜了安远明为师，又不是什么见不得人的事情，没什么不能说。
可这话听在吕云海的耳中，却是不同的感受。
“陈略，你拜了安老为师？”
吕云海低声问。
“嗯。”
陈略应了一声。
“艹！”
吕云海心说果然。
这一阵吕云海也猜测过陈略和安远明的关系，要说最可能的，那就是陈略成了安远明的徒弟。
既然是徒弟，安远明到了学校，顺便去看一下自己的徒弟就说的过去了。
杏林中，师徒关系算是很亲近的关系了。
吕云海猜测过，可一直不愿意信，今天算是得到了求证。
果然，任何的光环都不可能毫无作用。
吕云海心中感叹。
不少人都觉的陈略这个省状元上了医科大学，优势也就没那么大了，比不过一些医二代或者医三代。
可事实上呢？
结合上午吕建民给吕云海说的事情，很显然，陈略能够有幸见到安远明，正是因为陈略省状元的身份。
能见到，就有表现的机会。
这就好比高学历，那就是敲门砖，你只有敲开门，才有机会展示自己的能力，门都敲不开，你怎么展示？
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