第三十四章 充满火药味的讨论
林琳他们一行的背影，恰好被在办公室里的凌晓云看见。
“嗯，这个家伙，果然来头不小。”凌晓云心中暗想。
林琳带着大家来到分给他的房间，并将韩继光的建议，说给他们听，特别是说给杨美怡听。
“嗯，我觉得你们韩科长的建议很好，就按照他的建议去做。”杨美怡也很认同韩继光的建议。
“厨房方面，是不是按照使用煤气炉的方案进行改造？”洪伟平问。
“对，我爸爸说了，到时候，会送两个煤气瓶和一套煤气炉给我们。”杨美怡抢着回答。看来，杨宇已经提前对她说了。
“来，林老弟，把钥匙交给我，完工后我再交给你。”
“好，非常感谢洪大哥和两位大哥。”林琳也不客气，将手中的钥匙交给洪伟平。
“林医生客气了！托林医生的福，我们这一功，也是不小的。”丁健说。
“哦，怎么不小啦？”
“林医生在环球大酒店前抓的两个家伙，是一个犯罪团伙的成员。我们经过突击审讯，将这个团伙一网打尽。呵呵，这个团伙，可是作恶多端呀。上级为了表扬我们，为我们大队记集体三等功。”
“在我们刑侦大队，要想拿一个三等功，非常不容易，更别说一等功了。”丁健说明前因后果。
“恭喜你们！想不到，你们说的是真的。”
“当然是真的，这功劳，其实应该记在林医生的身上。”宁观海接着说。
“嗨，各位大哥，可别客气。我的心思，只在医学上，成为一名医术高超的医生，是我一生追求的目标。至于立功什么，成什么名，我还真没想过。”
“林老弟这份专注，令人敬佩。好了，我们不能干扰林老弟的工作，马上回去商量，明天开工。”洪伟平一声令下，大家便离开房间，来到楼下。
“哎，阿琳，周六上午，我们去补拍结婚照吧。”杨美怡悄声对林琳说。
“好，老时间，老地点，我查完房，开出医嘱，和你一起去。”林琳早就想找时间去完成这件事了。
第二天，周五，疑难病例讨论时间。科室的疑难病例讨论，一向采取主管医生主动提出的方式。换而言之，如果自己感觉手上有诊断和治疗困难的病人，可以提出来，请全科人员一起参与讨论，将问题解决。
这样的方式，其实是非常好的。个别医生，可能会接连收治疑难危重病人，他就可以及时提出来，及时讨论，及时解决。
这样的医生，进步会很快，能力也会变得越来越强。
凡事都有其两面性。一些不思进取的医生，哪怕手上有疑难病例，他自己也搞不懂，也不愿意拿出来进行讨论。
这样一来，最惨的，还是病人。带着希望住进来，糊里糊涂地出院。既没有明确的诊断，更不可能有有效的治疗。
谭小敏，就是这样一位医生。每隔一段时间，凌晓云都会点他的名，将他的某个病人拿出来全科讨论。
今天讨论的病人，又是凌晓云点名的，属于谭小敏分管的病人。
谭小敏知道，不管是谁分管的病人，只要林琳认为不对，都会在讨论时直接说出来，而且分析得非常到位。
自从被林琳放倒后，谭小敏终于明白了，自己无论是打架还是在专业上，都不是林琳的对手。他只是希望，在病例讨论时，不要被林琳反驳得哑口无言。所以，对于今天的讨论，谭小敏还是做了他认为最为充分的准备的。
“病人男性，56岁，因为走路欠稳一个月入院。”谭小敏开始向大家介绍病人的病史。
“病人在一个月前，没有明显诱因，开始感觉自己走路不稳。没有头晕，没有肢体麻木、乏力，没有恶心和呕吐。”
“发病前，病人没有任何不适。发病后，病人睡眠好，进食正常，二便正常，饮水没有呛咳。”
“病人生活习惯良好，没有酗酒、抽烟等不良嗜好。家族中没有类似疾病的患者，否认有高血压和糖尿病病史。”
“体格检查，心肺和腹部检查正常，神经系统检查未见异常。实验室检查也没有异常，头部CT检查，脑部没有异常改变。”
“病人入院近两周，行走不稳的症状没有改善。目前考虑为神经官能症，治疗上，也按照这个方向进行。今天请主任和各位对该病人进行体查，讨论，并请各位提出宝贵意见。”
看来，谭小敏还真是下了一些功夫，以他的能力，做到这个份上，已经是不错了。
这个病人，林琳在昨晚吃完饭后回来看过，这是林琳固定不变的习惯。但凡有疑难病例讨论，他都会提前对病人进行一次独立的病史询问和体格检查，并详细翻阅病人入院后所做的全部检查。任何一个细节，林琳都不会放过。
昨晚的“功课”，使林琳对这个病人的诊断和接下来的治疗方案，有了基本的判断。当然，他也很善于听取各位医生在讨论时提出的、合理的观点，融入到他的思考中。
谭小敏汇报完，大家跟着凌晓云，来到病人的床边，由凌晓云对病人再进行一次病史询问和体格检查。
这个环节，对于林琳而言，是很无趣的。不管是前世的林琳，还是现在的林琳，都是如此。
一大堆医生，围着病人，泛泛地问，泛泛地查，典型的“走过场”。不过，这样做，目的却是很明确的，那就是告诉病人，主任亲自为你看病来了。
一个小时后，大家回到医生办公室，开始进行“充满火药味”的讨论。
其实，在林琳开来，讨论就是要充满“火药味”，要“檫出火花”，在这“火药味”和“火花”中，才能争辩出一个最接近真相的结果。
“谭医生，请你先谈一下，你对于这个病人的诊断和下一步治疗的看法。”凌晓云知道谭小敏的品性，直接点名，免得他在别人后面“拾人牙慧”。
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“嗯，这个家伙，果然来头不小。”凌晓云心中暗想。
林琳带着大家来到分给他的房间，并将韩继光的建议，说给他们听，特别是说给杨美怡听。
“嗯，我觉得你们韩科长的建议很好，就按照他的建议去做。”杨美怡也很认同韩继光的建议。
“厨房方面，是不是按照使用煤气炉的方案进行改造？”洪伟平问。
“对，我爸爸说了，到时候，会送两个煤气瓶和一套煤气炉给我们。”杨美怡抢着回答。看来，杨宇已经提前对她说了。
“来，林老弟，把钥匙交给我，完工后我再交给你。”
“好，非常感谢洪大哥和两位大哥。”林琳也不客气，将手中的钥匙交给洪伟平。
“林医生客气了！托林医生的福，我们这一功，也是不小的。”丁健说。
“哦，怎么不小啦？”
“林医生在环球大酒店前抓的两个家伙，是一个犯罪团伙的成员。我们经过突击审讯，将这个团伙一网打尽。呵呵，这个团伙，可是作恶多端呀。上级为了表扬我们，为我们大队记集体三等功。”
“在我们刑侦大队，要想拿一个三等功，非常不容易，更别说一等功了。”丁健说明前因后果。
“恭喜你们！想不到，你们说的是真的。”
“当然是真的，这功劳，其实应该记在林医生的身上。”宁观海接着说。
“嗨，各位大哥，可别客气。我的心思，只在医学上，成为一名医术高超的医生，是我一生追求的目标。至于立功什么，成什么名，我还真没想过。”
“林老弟这份专注，令人敬佩。好了，我们不能干扰林老弟的工作，马上回去商量，明天开工。”洪伟平一声令下，大家便离开房间，来到楼下。
“哎，阿琳，周六上午，我们去补拍结婚照吧。”杨美怡悄声对林琳说。
“好，老时间，老地点，我查完房，开出医嘱，和你一起去。”林琳早就想找时间去完成这件事了。
第二天，周五，疑难病例讨论时间。科室的疑难病例讨论，一向采取主管医生主动提出的方式。换而言之，如果自己感觉手上有诊断和治疗困难的病人，可以提出来，请全科人员一起参与讨论，将问题解决。
这样的方式，其实是非常好的。个别医生，可能会接连收治疑难危重病人，他就可以及时提出来，及时讨论，及时解决。
这样的医生，进步会很快，能力也会变得越来越强。
凡事都有其两面性。一些不思进取的医生，哪怕手上有疑难病例，他自己也搞不懂，也不愿意拿出来进行讨论。
这样一来，最惨的，还是病人。带着希望住进来，糊里糊涂地出院。既没有明确的诊断，更不可能有有效的治疗。
谭小敏，就是这样一位医生。每隔一段时间，凌晓云都会点他的名，将他的某个病人拿出来全科讨论。
今天讨论的病人，又是凌晓云点名的，属于谭小敏分管的病人。
谭小敏知道，不管是谁分管的病人，只要林琳认为不对，都会在讨论时直接说出来，而且分析得非常到位。
自从被林琳放倒后，谭小敏终于明白了，自己无论是打架还是在专业上，都不是林琳的对手。他只是希望，在病例讨论时，不要被林琳反驳得哑口无言。所以，对于今天的讨论，谭小敏还是做了他认为最为充分的准备的。
“病人男性，56岁，因为走路欠稳一个月入院。”谭小敏开始向大家介绍病人的病史。
“病人在一个月前，没有明显诱因，开始感觉自己走路不稳。没有头晕，没有肢体麻木、乏力，没有恶心和呕吐。”
“发病前，病人没有任何不适。发病后，病人睡眠好，进食正常，二便正常，饮水没有呛咳。”
“病人生活习惯良好，没有酗酒、抽烟等不良嗜好。家族中没有类似疾病的患者，否认有高血压和糖尿病病史。”
“体格检查，心肺和腹部检查正常，神经系统检查未见异常。实验室检查也没有异常，头部CT检查，脑部没有异常改变。”
“病人入院近两周，行走不稳的症状没有改善。目前考虑为神经官能症，治疗上，也按照这个方向进行。今天请主任和各位对该病人进行体查，讨论，并请各位提出宝贵意见。”
看来，谭小敏还真是下了一些功夫，以他的能力，做到这个份上，已经是不错了。
这个病人，林琳在昨晚吃完饭后回来看过，这是林琳固定不变的习惯。但凡有疑难病例讨论，他都会提前对病人进行一次独立的病史询问和体格检查，并详细翻阅病人入院后所做的全部检查。任何一个细节，林琳都不会放过。
昨晚的“功课”，使林琳对这个病人的诊断和接下来的治疗方案，有了基本的判断。当然，他也很善于听取各位医生在讨论时提出的、合理的观点，融入到他的思考中。
谭小敏汇报完，大家跟着凌晓云，来到病人的床边，由凌晓云对病人再进行一次病史询问和体格检查。
这个环节，对于林琳而言，是很无趣的。不管是前世的林琳，还是现在的林琳，都是如此。
一大堆医生，围着病人，泛泛地问，泛泛地查，典型的“走过场”。不过，这样做，目的却是很明确的，那就是告诉病人，主任亲自为你看病来了。
一个小时后，大家回到医生办公室，开始进行“充满火药味”的讨论。
其实，在林琳开来，讨论就是要充满“火药味”，要“檫出火花”，在这“火药味”和“火花”中，才能争辩出一个最接近真相的结果。
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