第五十五章 大胆的林琳
几十年的临床经验，使林琳意识到，作为医生，无论怎样谨慎，都不为过。因为，他面对的，可是一条条鲜活的生命，马虎不得。
“好吧，就按你说的，停药后观察几天看看。”对于林琳的专业素养，凌晓云感到有一种莫名的信任，也有一种受到挑战时的不快和不安。
一切如前世一样，病人在停药五天后，又开始出现头痛，发热。林琳马上为病人做腰穿检查，颅内压又开始增高，超过200毫米水柱，病情再度反复！
果然，脑脊液涂片检查结果回复，又发现了隐球菌！
林琳重新为病人用上二性霉素b，可是，这一次，效果并不理想。相反，二性霉素b的毒性开始展现它凶残的一面。这凶残的一面，差点致病人于死地。
激烈的胃肠道反应，恶心呕吐，食欲不振！
寒颤、高热，持续不退的高热！
急性肾功能损害！
以低血钾为主的严重的电解质紊乱！
酸中毒！
贫血！
……
一关接着一关，过了一关又一关。每一关，都异常凶险；每一关，林琳都亲自写会诊单，请相关的科室会诊，请他们帮助解决相对应的问题。
解决了副作用的问题，却无法解决脑内隐球菌疯狂生长的问题。脑脊液的培养，连续出现阳性，脑脊液涂片，也连续发现有隐球菌的芽孢。
很显然，病人脑内的隐球菌，对二性霉素b耐药了，至少是不再敏感了。
“林医生，还真的给你说对了。你说一下，下一步该怎么办。从脑脊液检查结果看，目前似乎没有办法了。”
凌晓云庆幸自己听林琳的话，才不至于让病人出院。否则，病人离开医院几天，又再度复发入院。如果真这样，对附属医院神经内科的影响，还是不小的。
至于病人是否能救回来，凌晓云反而考虑的不多。在她心中，这个病人已经没救了。
林琳清晰地记得，前世的这一刻，他也有过一闪而过的绝望。但是，倔强的他，不服输的他，早已想到了新的办法，并开始在病人身上使用。
不到最后一刻，林琳绝不轻言放弃！
“主任，我已经加用达克宁注射液进行经脉滴注，不过，静脉滴注的药物，能透过血脑屏障进入到脑内的浓度不高。所以，我想用达克宁进行鞘内注射给药。”
“哦，达克宁的说明书上，有没有说，可以用于鞘内注射。”
“没有，不过，我在想，二性霉素b的刺激性和毒性，远远大于达克宁，都可以鞘内注射，达克宁为什么不可以？”
“再说了，能够静脉注射的药物，说明安全性是很高的。就像我们用异烟肼鞘内注射治疗重症的结核性脑膜脑炎一样，道理是相通的。”
“你敢保证鞘内注射的安全性？”
“我不敢保证，我只是基于药理分析做出判断。目前，这个病人要么等死，要么放手一搏，我会与病人家属进行深入的沟通的。如果他们不同意，我也不会做。”
“嗯，这还差不多。你说的也是，与其等死，还不如一搏。这件事，就交给你了。”凌晓云在林琳的身上，见证过太多的奇迹了。
病人的妻子听完林琳的分析，她紧紧地握住林琳的手，说：“林医生，您的付出，您的用心，我们能够感受到。我绝对相信您，请您务必尽力，需要我们配合的，请及时告诉我。”
“谢谢您的理解！我们的愿望，与您的愿望，是一致的。”重生后的林琳，经历过前世的各种“医闹”，非常珍惜这种和谐的医患关系。
林琳的坚持，林琳的不放弃，林琳的大胆尝试，病人的病情终于再度好转。
正当林琳和病人家属感到曙光在前的时候，意外发生了。
“林医生，今天我去领药的时候，药房的人说，达克宁针已经没有了。”一位去领药的护士告诉林琳。
“啊？！没有药了？”前世的一幕，再度出现，也再度震惊林琳。看来，前世的很多轨迹，并没有改变。
既然这样，就按照前世曾经做过的方法来。
林琳将麦强的妻子叫到办公室，将目前的困境告诉她。
“您看看，能不能请您在南江省卫生厅的朋友帮忙，在全省范围内找这种药。”林琳的思路非常活泛，马上想到了这一条最稳妥，最有效的途径。
“还差多少才够？”
“起码要二十盒以上。”
“好，我马上请他帮忙。”麦强的妻子告别林琳，转身走了出去。
林琳的心中忐忑不安。他担心，这里的药物一旦用完，如果没有药物接上，后果不堪设想。前世的事情，既然能改变轨迹，往好的方向走，也必然可能向坏的方向走。
眼看着药物就要用完之际，病人的朋友亲自开车，将他从各家医院收集到的，一共26盒达克宁针剂送到林琳手中。
“这位就是我经常说的林医生，麦强的病，一直是他在治疗。”麦强的妻子向她的朋友介绍林琳。
“噢，你就是林医生，真是年轻有为呀。唉，说到底，是我害了我的老朋友，如果老友有半点差池，我会自责终身啊。这一次，要拜托林医生了。”
都是同行，他很清楚，在南江省人民医院的治疗，完全是错误的。而他，为这次错误，用力助推了一把。
“这二十六盒药，是我从全省各大医院药房搜刮出来的。这种药，厂家已经不再向国内供货了。”
“万幸，真是万幸啊！”林琳听罢，不由慨叹一声。
“林医生，我是急着赶回来的，必须马上赶回去。这里的一切，全靠你了。我姓万，名耀文，在省卫生厅工作，以后有需要帮忙的地方，请联系我。”王耀文说完，留下联系的方式，便与林琳告别离开了。
王耀文送来的“及时雨”，解了林琳的燃眉之急。他的手中，又有宝贵的“子弹”。
又是一个多月漫长而痛苦的治疗。是的，一个多月，对于病人，对于病人的家属，对于林琳，都是十分漫长的。
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一切如前世一样，病人在停药五天后，又开始出现头痛，发热。林琳马上为病人做腰穿检查，颅内压又开始增高，超过200毫米水柱，病情再度反复！
果然，脑脊液涂片检查结果回复，又发现了隐球菌！
林琳重新为病人用上二性霉素b，可是，这一次，效果并不理想。相反，二性霉素b的毒性开始展现它凶残的一面。这凶残的一面，差点致病人于死地。
激烈的胃肠道反应，恶心呕吐，食欲不振！
寒颤、高热，持续不退的高热！
急性肾功能损害！
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贫血！
……
一关接着一关，过了一关又一关。每一关，都异常凶险；每一关，林琳都亲自写会诊单，请相关的科室会诊，请他们帮助解决相对应的问题。
解决了副作用的问题，却无法解决脑内隐球菌疯狂生长的问题。脑脊液的培养，连续出现阳性，脑脊液涂片，也连续发现有隐球菌的芽孢。
很显然，病人脑内的隐球菌，对二性霉素b耐药了，至少是不再敏感了。
“林医生，还真的给你说对了。你说一下，下一步该怎么办。从脑脊液检查结果看，目前似乎没有办法了。”
凌晓云庆幸自己听林琳的话，才不至于让病人出院。否则，病人离开医院几天，又再度复发入院。如果真这样，对附属医院神经内科的影响，还是不小的。
至于病人是否能救回来，凌晓云反而考虑的不多。在她心中，这个病人已经没救了。
林琳清晰地记得，前世的这一刻，他也有过一闪而过的绝望。但是，倔强的他，不服输的他，早已想到了新的办法，并开始在病人身上使用。
不到最后一刻，林琳绝不轻言放弃！
“主任，我已经加用达克宁注射液进行经脉滴注，不过，静脉滴注的药物，能透过血脑屏障进入到脑内的浓度不高。所以，我想用达克宁进行鞘内注射给药。”
“哦，达克宁的说明书上，有没有说，可以用于鞘内注射。”
“没有，不过，我在想，二性霉素b的刺激性和毒性，远远大于达克宁，都可以鞘内注射，达克宁为什么不可以？”
“再说了，能够静脉注射的药物，说明安全性是很高的。就像我们用异烟肼鞘内注射治疗重症的结核性脑膜脑炎一样，道理是相通的。”
“你敢保证鞘内注射的安全性？”
“我不敢保证，我只是基于药理分析做出判断。目前，这个病人要么等死，要么放手一搏，我会与病人家属进行深入的沟通的。如果他们不同意，我也不会做。”
“嗯，这还差不多。你说的也是，与其等死，还不如一搏。这件事，就交给你了。”凌晓云在林琳的身上，见证过太多的奇迹了。
病人的妻子听完林琳的分析，她紧紧地握住林琳的手，说：“林医生，您的付出，您的用心，我们能够感受到。我绝对相信您，请您务必尽力，需要我们配合的，请及时告诉我。”
“谢谢您的理解！我们的愿望，与您的愿望，是一致的。”重生后的林琳，经历过前世的各种“医闹”，非常珍惜这种和谐的医患关系。
林琳的坚持，林琳的不放弃，林琳的大胆尝试，病人的病情终于再度好转。
正当林琳和病人家属感到曙光在前的时候，意外发生了。
“林医生，今天我去领药的时候，药房的人说，达克宁针已经没有了。”一位去领药的护士告诉林琳。
“啊？！没有药了？”前世的一幕，再度出现，也再度震惊林琳。看来，前世的很多轨迹，并没有改变。
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“您看看，能不能请您在南江省卫生厅的朋友帮忙，在全省范围内找这种药。”林琳的思路非常活泛，马上想到了这一条最稳妥，最有效的途径。
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林琳的心中忐忑不安。他担心，这里的药物一旦用完，如果没有药物接上，后果不堪设想。前世的事情，既然能改变轨迹，往好的方向走，也必然可能向坏的方向走。
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“这位就是我经常说的林医生，麦强的病，一直是他在治疗。”麦强的妻子向她的朋友介绍林琳。
“噢，你就是林医生，真是年轻有为呀。唉，说到底，是我害了我的老朋友，如果老友有半点差池，我会自责终身啊。这一次，要拜托林医生了。”
都是同行，他很清楚，在南江省人民医院的治疗，完全是错误的。而他，为这次错误，用力助推了一把。
“这二十六盒药，是我从全省各大医院药房搜刮出来的。这种药，厂家已经不再向国内供货了。”
“万幸，真是万幸啊！”林琳听罢，不由慨叹一声。
“林医生，我是急着赶回来的，必须马上赶回去。这里的一切，全靠你了。我姓万，名耀文，在省卫生厅工作，以后有需要帮忙的地方，请联系我。”王耀文说完，留下联系的方式，便与林琳告别离开了。
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