第九十五章 又是格林巴利综合征
同时，林琳告诉病人和她的儿子，服药期间，要密切注意病人的身上是否出现皮疹，如果有，马上停药，并立即到医院就诊。
林琳对于这种第一次治疗的病人，一般只开一周的药。他需要观察疗效，也需要密切注意药物的副作用。
一周后的周二上午，林琳照常出门诊。这是林琳能够不断在专业上取得成功的关键：坚持！
林琳刚坐好，这位老人家在她的儿子的搀扶下，走进诊室。
“林院长，太感谢您了！这一周，我终于能安稳睡觉了。自从当天服用您开的药，到现在，再也没有疼痛了。”老人家握着林琳的手，显得很高兴，也很激动。
“完全不痛了？”
“对，完全不痛了。”
“那就好，接下来，我开一个月的药给您，免得您老是来回跑。”
“谢谢林院长。”老人家更加高兴。
“林院长，您开的药，也太便宜了吧？我带我妈妈到过这么多医院，看过这么多医生，还没有一个医生开如此便宜的药。”病人的儿子说。
“治病用药，并不是越贵越好，关键是适合病人使用就好。”
“话是这么说，不过，有些医生还是开了不少中成药。这些中成药，价格不便宜哦。”
“中成药也不能说不好，关键是要用在对的病人身上。像你妈妈这种情况，没有必要吃这些要。哦，对了，一会带她去抽血检查一个血常规，我想看看她血液的细胞状况。”
“好的，请林院长开单，我马上带她去检查。”
“嗯，等检查结果出来，我再给她开药。”林琳开出了化验单，递给病人的儿子。病人的儿子带着他的母亲，离开了诊室。
林琳想看看，病人有没有因为服用卡马西平而影响白细胞。前世，林琳曾经遇到过一例病人，才吃一天的卡马西平，白细胞跌倒零，情况非常危险。
后来，经过全力抢救，才使病人的白细胞恢复正常。这期间，如果病人有感染，死亡率会非常高。
血常规的结果很快出来，当林琳拿着病人的血常规结果时，不由松了一口气：病人的血常规结果是正常的。
林琳为病人开了一个月的药，并叮嘱她下次来诊的时间。老人家千万般感谢后，才与林琳告别，离开诊室。
这样的一幕，前世的林琳经常遇到，在医术和医德方面，重生后的林琳，没有多大的改变，继续受到无数病人的欢迎。
此时的神经内科，力量还不够强大。不管是以前的凌晓云，还是现在的丁凤，想将神经内科带向新的高度，非常困难。
丁凤与凌晓云的不同之处，是丁凤非常有自知之明，关键的时刻，她会将林琳请来回，主持制定科室发展的大方向，主持特别疑难的病例的讨论。
一天，林琳接到丁凤的电话，要请林琳周五来主持一例疑难病例的讨论。
“科室讨论过了没？”
“我曾经组织科室讨论过一次，大家都认为，这个病人是一位格林巴利综合的病人。不过，按照‘格林巴利综合征’治疗，病人的情况不但没有好转，还越来越差。”
“现在情况怎么样？”
“病变似乎继续往上发展，昨天，呼吸困难，已经进行气管切开，用上了我们新买的、进口的呼吸机了。”
“从理论上讲，病程已经超过一个月，病变的进展应该停止了。但病人的情况，非常反常，我们无法把握。所以，想请您回来看看。”
“林院长，没有您在，我心里不踏实啊。”丁凤说出了她的心里话。
“请简书记了没有？”
“一会我打电话给他。”
“好，周五我回病房。”林琳知道，一般情况下，丁凤不会麻烦他，现在请他回去，肯定遇到麻烦了。
周五上午，林琳准时出现在神经内科病房。
每次回来，林琳都能感受到，神经内科在逐步改变。从人的精神面貌，到科室的环境，都在变好。丁凤的努力，林琳能感受到，也能看得到。
病人是马水源主管的，丁凤示意马水源，开始汇报病史。
“等等，简书记不回来吗？”
“林院长，您也知道，疑难病例讨论，他什么时候回来过？”丁凤似乎很无奈。
是啊，丁凤不能命令简三叠必须回来。但是，简三叠这样做，等于自绝了提高自己专业水平的道路。
“好吧，开始。”林琳不再理会简三叠。
“患者52岁，男性，农民。因四肢乏力一个月，加重伴不能呼吸三天。”马水源开始汇报病史。林琳则伸手，将病人的病历本拿在手中。
他一边听马水源汇报病史，一边聚精会神地翻看病历。
自从当院长后，林琳回来参加过几次疑难病例讨论。每一次，林琳都是这样。一开始，科室的人感到困惑：“这个林院长，究竟是看病历，还是听汇报？”
每一次，在主管医生汇报完病史后，林琳非常有针对性地指出主管医生汇报中的漏洞，大家才恍然大悟，林琳原来是“一脑多用”。
林琳这一招，震慑了全科室的医生，他们再也不敢在汇报病史环节马马虎虎了。
“病人在发病前，有可疑的‘感冒’史，随后出现四肢乏力，症状逐渐加重。入院体查发现，病人四肢肌力四级弱，四肢的皮肤干燥脱屑，双上肢的腱反射对称性减弱，双下肢的腱反射呈对称性活跃，病理征没有引出。”
“入院后，我们为病人做了腰穿，检查了病人的脑脊液生化和常规，发现病人的脑脊液蛋白含量明显增高，而白细胞数正常，其它的血液常规和生化检查未见异常。”
“因为病人的病史比较特别，在丁主任的主持下，我们对这位病人进行全科讨论。”
“大家一致认为，病人的脑脊液蛋白细胞分离如此明显，体征上也倾向为周围神经损害，所以，这个病人的诊断，以‘急性格林巴利综合征’的可能性大。”
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林琳对于这种第一次治疗的病人，一般只开一周的药。他需要观察疗效，也需要密切注意药物的副作用。
一周后的周二上午，林琳照常出门诊。这是林琳能够不断在专业上取得成功的关键：坚持！
林琳刚坐好，这位老人家在她的儿子的搀扶下，走进诊室。
“林院长，太感谢您了！这一周，我终于能安稳睡觉了。自从当天服用您开的药，到现在，再也没有疼痛了。”老人家握着林琳的手，显得很高兴，也很激动。
“完全不痛了？”
“对，完全不痛了。”
“那就好，接下来，我开一个月的药给您，免得您老是来回跑。”
“谢谢林院长。”老人家更加高兴。
“林院长，您开的药，也太便宜了吧？我带我妈妈到过这么多医院，看过这么多医生，还没有一个医生开如此便宜的药。”病人的儿子说。
“治病用药，并不是越贵越好，关键是适合病人使用就好。”
“话是这么说，不过，有些医生还是开了不少中成药。这些中成药，价格不便宜哦。”
“中成药也不能说不好，关键是要用在对的病人身上。像你妈妈这种情况，没有必要吃这些要。哦，对了，一会带她去抽血检查一个血常规，我想看看她血液的细胞状况。”
“好的，请林院长开单，我马上带她去检查。”
“嗯，等检查结果出来，我再给她开药。”林琳开出了化验单，递给病人的儿子。病人的儿子带着他的母亲，离开了诊室。
林琳想看看，病人有没有因为服用卡马西平而影响白细胞。前世，林琳曾经遇到过一例病人，才吃一天的卡马西平，白细胞跌倒零，情况非常危险。
后来，经过全力抢救，才使病人的白细胞恢复正常。这期间，如果病人有感染，死亡率会非常高。
血常规的结果很快出来，当林琳拿着病人的血常规结果时，不由松了一口气：病人的血常规结果是正常的。
林琳为病人开了一个月的药，并叮嘱她下次来诊的时间。老人家千万般感谢后，才与林琳告别，离开诊室。
这样的一幕，前世的林琳经常遇到，在医术和医德方面，重生后的林琳，没有多大的改变，继续受到无数病人的欢迎。
此时的神经内科，力量还不够强大。不管是以前的凌晓云，还是现在的丁凤，想将神经内科带向新的高度，非常困难。
丁凤与凌晓云的不同之处，是丁凤非常有自知之明，关键的时刻，她会将林琳请来回，主持制定科室发展的大方向，主持特别疑难的病例的讨论。
一天，林琳接到丁凤的电话，要请林琳周五来主持一例疑难病例的讨论。
“科室讨论过了没？”
“我曾经组织科室讨论过一次，大家都认为，这个病人是一位格林巴利综合的病人。不过，按照‘格林巴利综合征’治疗，病人的情况不但没有好转，还越来越差。”
“现在情况怎么样？”
“病变似乎继续往上发展，昨天，呼吸困难，已经进行气管切开，用上了我们新买的、进口的呼吸机了。”
“从理论上讲，病程已经超过一个月，病变的进展应该停止了。但病人的情况，非常反常，我们无法把握。所以，想请您回来看看。”
“林院长，没有您在，我心里不踏实啊。”丁凤说出了她的心里话。
“请简书记了没有？”
“一会我打电话给他。”
“好，周五我回病房。”林琳知道，一般情况下，丁凤不会麻烦他，现在请他回去，肯定遇到麻烦了。
周五上午，林琳准时出现在神经内科病房。
每次回来，林琳都能感受到，神经内科在逐步改变。从人的精神面貌，到科室的环境，都在变好。丁凤的努力，林琳能感受到，也能看得到。
病人是马水源主管的，丁凤示意马水源，开始汇报病史。
“等等，简书记不回来吗？”
“林院长，您也知道，疑难病例讨论，他什么时候回来过？”丁凤似乎很无奈。
是啊，丁凤不能命令简三叠必须回来。但是，简三叠这样做，等于自绝了提高自己专业水平的道路。
“好吧，开始。”林琳不再理会简三叠。
“患者52岁，男性，农民。因四肢乏力一个月，加重伴不能呼吸三天。”马水源开始汇报病史。林琳则伸手，将病人的病历本拿在手中。
他一边听马水源汇报病史，一边聚精会神地翻看病历。
自从当院长后，林琳回来参加过几次疑难病例讨论。每一次，林琳都是这样。一开始，科室的人感到困惑：“这个林院长，究竟是看病历，还是听汇报？”
每一次，在主管医生汇报完病史后，林琳非常有针对性地指出主管医生汇报中的漏洞，大家才恍然大悟，林琳原来是“一脑多用”。
林琳这一招，震慑了全科室的医生，他们再也不敢在汇报病史环节马马虎虎了。
“病人在发病前，有可疑的‘感冒’史，随后出现四肢乏力，症状逐渐加重。入院体查发现，病人四肢肌力四级弱，四肢的皮肤干燥脱屑，双上肢的腱反射对称性减弱，双下肢的腱反射呈对称性活跃，病理征没有引出。”
“入院后，我们为病人做了腰穿，检查了病人的脑脊液生化和常规，发现病人的脑脊液蛋白含量明显增高，而白细胞数正常，其它的血液常规和生化检查未见异常。”
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