第74章定位

腧穴的定位1.骨度分寸定位法2.体表解剖标志定位法3.手指同身寸定位法4.简便取穴法一、骨度分寸定位法骨度分寸定位法简称骨度法，是指以体表骨节为主要标志用以定位腧穴（以患者本人的身材为）头面部骨度分寸：头面部前发际正中至后发际正中12直寸确定头部腧穴的纵向距离眉间（印堂）至前发际正中3直寸确定前头部腧穴的纵向距离两额角发际（头维）之间9横寸确定头前部腧穴的横向距离耳后两乳突（完骨）之间9横寸确定头后部腧穴的横向距离。
胸腹胁部骨度分寸：胸腹胁部胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9直寸确定胸部任脉穴的纵向距离剑胸联合中点（歧骨）至脐中8直寸确定上腹部腧穴的纵向距离脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5直寸确定下腹部腧穴的纵向距离两肩胛骨喙突内侧缘之间（云门穴间）12横寸确定胸部腧穴的横向距离两**之间8横寸确定胸腹部腧穴的横向距离腋窝顶点至第11肋游离端（章门）12直寸确定胁肋部腧穴的纵向距离背腰部骨度分寸：背腰部肩峰缘至后正中线3横寸背腰部腧穴—横向距离上肢骨度分寸：上肢部腋前、后纹头至肘横纹（平尺骨鹰嘴）9直寸上臂部腧穴—纵向距离肘横纹（平尺骨鹰嘴）至腕掌（背）侧远端横纹12直寸前臂部腧穴—纵向距离下肢骨度分寸：下肢部耻骨联合上缘至髌底18直寸大腿内侧部腧穴—纵向距离髌底至髌尖2直寸髌尖（膝中）至内踝尖15直寸小腿内侧部腧穴—纵向距离胫骨内侧髁下方阴陵泉13直寸小腿内侧部腧穴—纵向距离至内踝尖股骨大转子至腘横纹（平髌尖）19直寸大腿部前外侧部腧穴—纵向距离臀沟至腘横纹14直寸大腿后部腧穴—纵向距离腘横纹（平髌尖）至外踝尖16直寸小腿外侧部腧穴—纵向距离内踝尖至足底3直寸足内侧部腧穴—纵向距离注：胸腹部，从天突到歧骨，再到脐中，再到耻骨联合上缘，12寸前发际—后发际腋窝顶—第11肋（章门）肘横纹—腕横纹13寸胫骨内侧髁下缘（阴陵泉）—内踝尖16寸腘横纹—外踝尖18寸耻骨联合上缘—髌底19寸股骨大转子—腘横纹3寸眉间（印堂）—前发际正中肩胛骨内缘—后正中线内踝尖至足底5寸脐—耻骨联合上缘（曲骨）8寸脐—胸剑联合中点（歧骨）左**—右**9寸左额角发际（头维）—右额角发际（头维）左乳突（完骨）—右乳突（完骨）胸骨上窝（天突）—胸剑联合中点（歧骨）腋纹头—肘横纹。
二、体表解剖标志定位法，鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；以眉头定攒竹；两乳中间取膻中；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢；俯首显示最高的第7颈椎棘突下取大椎；腓骨小头前下方取阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交等。另外，背腰部穴的主要取穴标志：有肩胛冈平第3胸椎棘突，肩胛骨下角平第7胸椎棘突，髂髎嵴最高点平第4腰椎棘突等。2.活动标志例如：微张口，耳屏正中前缘凹陷中取听宫；尽力屈肘，于横纹头处取曲池；外展上臂时肩峰前下方的凹陷中取肩髃；拇指跷起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中取阳溪；正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取养老。三、手指同身寸定位法依据患者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。手指同身寸定位法分中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸（一夫法）三种。1.中指同身寸：以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。
2.拇指同身寸以患者拇指指间关节的宽度作为1寸。3.横指同身寸（一夫法）患者的食、中、无名、小指四指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”四、简便取穴法1.两耳尖连线中点取百会；2.两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，当食指尽端处取列缺；3.半握拳，当中指端所指处取劳宫；4.垂肩屈肘，于平肘尖处取章门；5.立正姿势，两手下垂，于中指尖处取风市等。此法是一种辅助取穴方法。

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